O que é?
Alguns convênios possui o módulo de coparticipação, com essa funcionalidade nós traremos de
forma automática o pagamento particular e convênio para o mesmo agendamento, sanando uma
demanda existente hoje. Possibilitando que a clínica faça faturamento com coparticipação, onde o paciente pagará o Valor particular e gerará a guia de convênio, disponíveis no sistema.
Requisitos Mínimos de Aceite:
- Ter a Área para subir a base de pacientes adicionando ou alterando os dados no cadastro.
- Poder fazer Gestão dos dados do convênio do paciente, opção de exclusão e edição com permissão.
- Haver Vínculo entre a tabela de preço e o cadastro do convênio.
- Ao fazer o agendamento validar se o convênio exige tabela vinculada e validar se foi preenchida a correta.
- Em casos de coparticipação, gerar uma invoice com o valor previamente cadastrado.
- Opção de informar o convênio do paciente na proposta puxando os valores e gerar um agendamento para cada procedimento.
Cadastros necessários
- Configuração de uma tabela de preço para indicar o valor particular do procedimento na coparticipação.
Configuração > Preço de Custo e Venda e clicar em inserir.
Dentro do cadastro deverá ser preenchido as informações padrões e inserido os valores dos procedimentos. Os valores inseridos na tabela de preço serão referentes ao recebimento particular no sistema.
Importante: Os valores inseridos na tabela de preço serão referentes ao recebimento particular no sistema.
- Será necessário um convênio cadastrado com a configuração da coparticipação e a indicação da tabela vincular tabela de preço.
Para criar um convênio basta ir em cadastro > convênios e clicar em inserir.
Dentro do cadastro do convênio deverá ser preenchido as informações padrões e selecionar o campo "Este convênio possui coparticipação" e também indicar a tabela de preço vinculada (configurada no passo anterior).
Após finalizar as configurações, será necessário cadastrar os Valores por Procedimento preenchendo obrigatoriamente os campos: tabelas; código na tabela; modo de cálculo; valor unitário geral.
Importante: Os valores cadastrados dentro do convênio serão referentes ao valor do procedimento na guia.
- Em Pacientes > Atualizar base de dados do paciente. Será necessário selecionar o arquivo CSV e importar para o sistema. É possível baixar o modelo padrão para importação.
Importante: Só serão aceitos arquivos CSV com informações separadas por ponto e virgula.
Quando importada, o sistema possuirá duas opções do conteúdo encontrado no arquivo enviado: Pacientes encontrados no sistema e Pacientes não encontrados no sistema. Quando forem cadastros não existentes no sistema será possível inserir eles com o botão "Inserir Selecionados".
Como fazer?
Agendamento: Ao fazer o agendamento do paciente e selecionar o convênio que tenha coparticipação, o sistema alterará a tabela particular para a que está vinculada no cadastro do convênio e alertar o usuário informando que possui o convênio possui coparticipação.
Pagamento da coparticipação: Em casos de pagamento com coparticipação, na conta do paciente o sistema indicará que o usuário precisará gerar uma guia e uma conta a receber na forma particular. Enquanto não gerar a guia e efetuar o pagamento da conta, o sistema deverá considerar o agendamento e check-in como não pago, ele só poderá seguir a diante no check-in se ambos forem pagos/gerados.
Observação: Valor cobrado no particular será referente a tabela de preço e o valor que constará na guia será referente ao configurado em valores por procedimentos dentro do cadastro do convênio.
Proposta: Foi inserido um novo campo "Convênio" e por padrão esse campo virá como “Particular”, porém o usuário poderá selecionar um convênio para alterar os valores listados na proposta para o valor da coparticipação, esse valor deverá ser calculado pela tabela de preços. Ao ser inserido um paciente cadastrado na coparticipação, ele puxará automaticamente os dados da coparticipação na tela da proposta.
Observação: Caso o convênio esteja marcado na proposta, ao fazer o agendamento ele será feito no formato do convênio com coparticipação. Ao gerar o contrato o sistema deverá reconhecer no agendamento/checkin que esse paciente possui uma conta gerada e vincular.
Importante: Surgindo alguma dúvida, não hesite em nos enviar um e-mail para o sucesso@feegow.com.br
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